开眼角手术

　　眼角开大术俗称开眼角，是常见的眼部整形美容手术之一。它是通过手术方式，对内外侧眼角进行矫正放大，能够使眼睛水平长度得以延长，从而使眼睛更有神韵。主要包括内眦开大术和外眦开大术两种方式。内眦开大术能缩窄眼距，适合眼距过宽者；能明显拉宽眼裂，使眼睛变大，眼型纤长优美。外眦开大术可使视线更加开阔，眼睛自然变大。通过外眦开大术可以使眼睛变得更加漂亮、有神。


　　手术风险


　　1、术后感染


　　术中无菌操作不严；术前局部有感染灶未被发现；术后切口污染。一旦发生感染，应给予有效的抗生素控制感染，同时局部拆除部分缝线并放置引流、清洁换药。术中严格执行无菌操作；术前积极治疗感染病灶。


　　2、切口瘢痕明显


　　局部瘢痕明显呈条索状，甚至有增生倾向，多由于术式选择不当、手术操作粗暴、缝线过粗或皮肤切口张力过大引起；术后切口感染，或为瘢痕体质者。一般切口线状瘢痕无需处理；切口瘢痕明显者术后可给予理疗、局部按摩或瘢痕软化类药物；瘢痕增生明显且有碍美观者，可在6个月后行手术切除矫正。注意手术操作时应精巧、轻柔，防止不必要的创伤，皮肤对合平整，用细线在无张力下进行缝合；术中严格按无菌技术操作，术后注意预防感染，一旦有感染迹象应及时处理；瘢痕体质者不予手术。


　　3、溢泪


　　皮肤切口内侧过于接近泪小点，术后局部瘢痕牵引，泪小点偏离正常附着位置；手术误伤下泪小点或下泪小管。一旦发生泪小点移位，偏离正常附着位置，应根据不同原因进行处理，如需手术修复应在术后3～6个月进行。手术误伤泪小点或泪小管造成溢泪应请眼科医师协助处理。手术操作应严谨认真、精确、精细，避免损伤。


　　4、矫治不理想或赘皮复发


　　术式选择不当，如严重内眦赘皮选择单纯皮肤切除术式，多不能达到预期目的；处理欠妥，如内眦赘皮伴内眦间距增宽、小睑裂等其他畸形，若不一并处理，术后往往效果不理想；缝线松脱或挂缝不牢，如行内眦韧带缩短或赘皮切开深、固定不牢等，均可导致术后赘皮矫正失败或复发。矫治不理想或复发之内眦赘皮的处理，只有等手术3～6个月后，再选择适当的方式给予重新矫正。


　　5、其他


　　外眦开大术的常见并发症有形态不自然、不对称、结膜外露、瘢痕以及眼角粘连等。部分患者因外眦切口过大，穹窿部和球结膜的松弛不够，而强行缝合切口，则在眦角开大的区域出现球结膜外翻的红色边缘，影响外观且产生睑裂闭合不全。


　　术后护理


　　1、严重肿胀期（术后当天～3天）


　　肿胀相对明显，但因眼角处组织较薄，所以情况一般较好，术后当天会有少许渗血。处理方式包括：保证手术部位清洁，防止感染；术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷；避免进食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎药，抹祛疤药物，严格遵守医生嘱咐服药及复诊。


　　2、快速消肿期（术后4天～7天）


　　肿胀情况明显好转，可能有轻微青紫属正常现象，伤口处轻微发痒是皮肤愈合标志。处理方式包括：保持手术部位伤口清洁干燥，拆线前不能沾水；适当休息，多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收；禁烟酒及辛辣刺激性食物。


　　3、持续消肿期（术后8天～15天）


　　肿胀情况基本消失，无明显不适症状。处理方式包括：拆线后可正常洗漱、沾水，切口处可应用软化瘢痕类药物；2周内建议不要看电视、报纸，卧床休息时好半卧位，避免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。


　　4、组织恢复期（术后16天～30天）


　　术后效果慢慢成形，眼角形状、开大程度、对称情况逐渐确定。处理方式包括：禁止吸烟、喝酒；一个月时是疤痕的增生阶段，要耐心等待疤痕消除。


　　5、效果稳定期（术后31天～180天）


　　症状基本消失。但因眼角处皮肤较薄，所以在眼角处可有一小红点形成。该红点可能需要半年以上时间才能消失，期间可化妆掩盖。处理方式包括：坚持抹祛疤药，耐心等待疤痕消除；避免强力推压碰撞；若有任何不适请及时到医院复诊。


　　注意事项


　　1、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症。


　　2、术前不要化妆，保持面部清洁。


　　3、女性要避开月经期、妊娠期、哺乳期。


　　4、眼部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。


　　5、手术前两周内，请勿服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。


　　6、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。


　　7、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。


　　8、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。


　　文章内容来源：网络


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